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如何诊断颞下间隙感染


日期: 2013 - 01 - 22   作者:   来源: 中国导医网   责编: fanpingping   阅读次数:
本文摘要:颞下间隙位于颞骨下方。前界为上颌结节及上颌颧突后面,后界为茎突及茎突诸肌,内界为蝶骨翼突外板的外侧面,外界为下颌支上份及颧弓,上界为蝶内大翼的颞下面和颞下嵴,下界是翼外肌下缘平面,并与翼下凳间隙分界。该间隙中的脂肪组织、颌内动静脉、翼静脉丛、三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌、咽旁、颊、翼腭等间隙相通;还可借眶下裂、卵圆孔和棘孔分别与眶内、颅内通加。

  颞下间隙感染是指颞下间隙的急性化脓性感染,主要临床表现有颧弓上、下及下颌支后方肿胀,有深压痛,伴有不同程度的张口受限。

  颞下间隙感染病因学

  颞下间隙位于颞骨下方。前界为上颌结节及上颌颧突后面,后界为茎突及茎突诸肌,内界为蝶骨翼突外板的外侧面,外界为下颌支上份及颧弓,上界为蝶内大翼的颞下面和颞下嵴,下界是翼外肌下缘平面,并与翼下凳间隙分界。该间隙中的脂肪组织、颌内动静脉、翼静脉丛、三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌、咽旁、颊、翼腭等间隙相通;还可借眶下裂、卵圆孔和棘孔分别与眶内、颅内通加。

  可从相邻间隙,如翼下凳间隙等感染扩散而来;也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染;或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起。

  颞下间隙感染诊断

  1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。

  2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞增高等全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌结节粘膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。


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