[疾病概述]

        面神经麻痹是指以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾 病，又称面瘫。根据损害部位不同临床上将其分为中枢性和周围性两类。本节所叙述的为不 伴有明显其他体征或症状的单纯性周围性面神经麻痹亦称贝尔麻痹。该病的确切病因尚不明 了，一般认为是由于病毒感染、风湿性面神经炎、茎乳孔内的骨膜炎，寒冷刺激及脑内血管异位 等因素引起面神经发炎，导致周围性面神经麻痹。

[诊断要点]

1．多见于20—40岁者。

2．起痛突然，多在晨起后发现，可有面部寒冷刺激史。

3．患侧口角下垂，健侧向上歪斜。上下唇不能闭合，鼓腮、吹气等功能障碍。眼睑闭合不全，眼裂扩大，伴结膜炎、溢泪。额纹变浅或消失。

4．可伴味觉、听觉、涎腺分泌、泪腺分泌等功能障碍。

[治疗原则]

一、药物治疗

1．VitBll00mg肌注，每日1次；VitBl2100btg肌注，每日2次。

2．泼尼松10—20mg／d，每日晨服或分3次服，7—14日为一疗程。可减轻组织水肿，消炎、增加抗病能力。

3．烟酸50-100mg／次，或培他啶4mg／次，日服3次，以扩张血管改善微循环。

二、物理疗法：急性期可在颁后至乳突区热敷、红外线等治疗，恢复期可用电按摩或碘离子透入治疗。

 三、封闭疗法：配制神经营养药物，如VitBl2500—1 000gg和罂粟碱15mg，与茎乳孑L神经干处局部消毒后进行封闭。隔日1次，5次为一疗程。

四、中草药以祛风通络活血方为主。
五、针刺治疗：一般不主张在急性期应用。
六、经上述治疗2个月无效者，可考虑行面神经管减压术。