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口腔发病要及早治疗


日期: 2013 - 07 - 25   作者:   来源: 导医网   责编: gh   阅读次数:
本文摘要: 梅毒由性交、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的为后天梅毒,由胎盘传染的称为先天梅毒。无论哪期梅毒,都可能有口腔表现。

  尖锐湿疣可累及唇、颊、牙龈、腭、舌和咽喉部。初起为淡红色丘疹,逐步增大、增多,融合成乳头状赘疣,如菜花状。颜色暗红、灰白或灰黄,表面湿润、柔软,有恶臭。随着尖锐湿疣的增大,可堵塞呼吸道,引起呼吸困难,危及生命。

  梅毒由性交、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的为后天梅毒,由胎盘传染的称为先天梅毒。无论哪期梅毒,都可能有口腔表现。

  Ⅰ期梅毒的主要表现是硬下疳,口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。发病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者,表现为巨唇,唇的表面有棕色薄痂,常因化脓感染而溃烂,局部疼痛,有脓性分泌物,所属淋巴结肿大。患有舌部下疳者,多表现为舌前区覆盖灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明显,颏下、颌下淋巴结肿大。

  Ⅱ期梅毒可在感染后9~12周发生,为全身多部位损害,在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈,即进入晚期,也就是Ⅲ期梅毒,此时口腔损害更明显。

  先天性梅毒分为两种。4岁以前发病的称为早发性先天梅毒,其表现与成人Ⅱ斯梅毒相似。在口腔方面主要表现为口腔黏膜斑,即在口腔黏膜上出现稍高于正常黏膜表面的卵圆形斑块,可以发生溃烂,一般无痛。4岁以后发病的称为晚发性先天梅毒,与成人Ⅲ期梅毒相似。

  艾滋病口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一。艾滋病患者常见的口腔征象有:

  白色念珠菌病样其表现与常见念珠菌病(俗称雪口症)相似,多发生在上腭及舌背部红色区域,也偶见于颊黏膜。可见白色斑点或斑块,但不明显,且有局部黏膜潮红,触痛剧烈,舌苔白而厚,不易剥离。也有慢性无痛性表现者,用一般制霉菌素、抗真菌药物治疗,不易好转。

  毛状白斑样是位于舌后两侧边缘的白色或灰色病变,不能除去,并见有垂直的皱褶,病变可延伸到舌腹部、舌背部。这种病变具有不寻常的病毒感染特征,使用抗生素治疗没有效果。


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