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[疾病概述]

         畸形中央尖系牙体发育畸形之一种，多见于下颌前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在拾面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸人，很易折断而继发牙髓和根尖周病。

[诊断要点]

1．双尖牙(磨牙偶见)胎面中央，有基底直经约2mm，高约2mm，外表覆盖釉质的园锥形突起，常呈对称性发生。

2．中央尖磨耗或折断后，呈圆形或椭圆形暗色环，中心有浅黄色或褐色的牙本质轴。

3．X线片见由髓窒顶突向殆面的中央尖，约50％可见突人尖中的髓角。X线片示中央尖折断，牙根往往未形成，根尖呈喇叭形。4．中央尖折断后常可并发牙髓炎或根尖周炎，有牙髓炎或根尖周炎症状。

[治疗原则]1．低而圆钝的中央尖，患牙无症状不需处理。

2．高而锐的中央尖在未建立对胎关系前应分次调磨该尖，每次间隔2—3周，一次磨的厚度不得超过0．5mm，调磨后涂75％氟化钠甘油糊剂；如X线片见有髓角突人尖内，应尽早作直接盖髓术。

3．年轻恒牙并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术；并发根尖周炎者，应行根尖诱导成形术。

4．成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗；如牙根形成不足1／2，又继发牙周病者，应拔除。