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磁性固位系统是由一对磁体组成,磁铁嵌入义齿内,衔铁固定于牙根内,当义齿戴入口腔内时,因磁体的吸力而使义齿就位,并产生固位力。磁性固位系统可用于全口覆盖义齿、部分覆盖义齿、种植义齿、同套筒冠联合修复等义齿修复中修复。
磁性固位系统可用于全口覆盖义齿、部分覆盖义齿、种植义齿、同套筒冠联合修复等义齿修复中修复。
一、牙科综合治疗机 是牙列缺损中将基牙制备成一定形状后进行恢复缺损牙列的必备设备。
二、铸造及烤瓷修复体所需设备
1、琼脂恒温炉 复制模型时用于溶解印模材料通过自动控制使琼脂加热到100摄氏度,使材料溶解为液态,降温至60摄氏度左右,琼脂保持在米固态,该温度是复制模型的最佳温度。 2、铸圈和铸座 铸圈是铸造包埋时用的金属圈。铸座是用来主插铸冠,在去除后形成锥形的铸入冠,一般铸圈与底座配套。
3、烤箱 烤箱用来烘烤铸圈加温到900摄氏度左右,是铸造蜡或塑料去掉形成阴影。
4、高频离心铸造机 是通过高频感应使金属温度升高熔化,然后按动铸造电钮,借离心作用,立刻将熔金铸入铸型内。
5、喷沙打磨机 作用为除去铸件上的氧化膜及黏附着的包埋材料。
6、高频切割电机 作用为切割金属铸件及初修铸件表面。
7、电解抛光机 通过化学反应的方式进行抛光的方法。
三、烤瓷冠制作所需设备
有真空烤瓷炉,工具套装,超声波清洗器,超声波冷凝器. 磁性固位体是利用磁体磁性辅助修复固位的装置,是由永磁体—永磁体或永磁体—可磁化的低矫顽磁性合金所组成的磁性固位体。它应用于覆盖义齿,是指义齿的基托覆盖并支持在以做治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或局部义齿,这些被覆盖的牙和牙根称覆盖基牙。由于这种义齿的基托下面从在覆盖基牙,因此,减少了牙槽骨的吸收,并能增强义齿的固位、稳定和支持。是今年来临床上常用的一种美容修复方法。
适应症: 1、全口覆盖义齿修复中,需增强义齿固位者。
2、部分覆盖义齿修复中,肯氏一、二、四类缺失患者。
3、种植义齿修复中,作为上部固位装置。
4、颌面部缺损患者的修复中,需增强赝复体固位者。
5、多数牙缺失,少数牙残存而且根周情况稍好者。
禁忌症: 1、磁性固位可摘义齿基牙若有牙体、牙髓或牙周等疾病而未治愈者。 2、丧失维护口腔卫生能力者,或患有全身性疾病如严重糖尿病患者。 3、牙列缺损或缺失修复的禁忌证,也适用于磁性固位可摘义齿。
磁性固位系统是由一对异极磁体所组成。一极嵌入义齿内,称为固位体。另一极则固定于牙根内,称之为衔铁。当义齿戴入口腔内时,因磁体的吸力而使义齿就位,并产生固位力。将磁性材料分成硬性磁合金和软性磁合金两种。
(一)硬性磁合金
硬性磁合金必须置于强的磁场中,才能磁化,当磁场去除后,仍保持有较强的磁力而形成良好的永久性磁性合金。 1、鈷铂合金 由于磁力小,所需体积大,同时当受到对此磁体异极的吸引时,鈷铂磁体很难维持原来位置并逐渐暴露于口腔。由于存在着这些缺点而未能广泛使用。
2、鈷稀土元素合金 具有较高的矫顽磁性是这种合金的 独特性能。由于有这种性能,将磁体制成短至2毫米或2毫米以下时,仍保持其良好的磁性。因此,适宜放置入根管中,用作增强覆盖义齿的固位,但这种磁性体形成困难,不能铸造成复杂形态。.鈷和钐粉末烧结成SmCo5磁性合金后,其本身具有脆性,易破碎,生锈。还具有加热后退磁等缺点。
3、钕铁硼永磁合金 该磁性合金具有三大特点:其一,磁能积高,最高磁能积可达3.5kT.固有矫顽力较钐钴合金更高。钕铁硼磁体每单位体积的磁体强度较钐钴磁体强30%以上。这一特性可将磁体体积做得更小,同时获得更大的固位力。其二,具有良好的机械性能,这是因为钕铁硼磁体中是以铁为其主要成分之故。其抗压,抗弯强度为钐钴合金的1倍以上,硬度亦优于钐钴合金。
(二)软性磁合金
钯钴镍合金具有良好的铸造性能,利用这一特性,可铸造成各种根管钉帽状衔铁,厣复体的连接体,可摘局部义齿的磁性冠等以满足临床固位的需要。
方法 (1)制备基牙按设计要求对基牙进行制备。采用成品钉帽状衔铁时用配套钻做制备,再用粘接剂粘固。采用铸造钉帽状衔铁时,根据桩核要求制备根管,完成钉帽状衔铁再粘固。再将磁性固位体吸附于其上。 (2)取印模、灌注模型、义齿制作按制作一般义齿的方法取印模、灌注模型及分离模型,制作完成义西。 (3)安放义齿磁性固位体扩大基托组织面上预留的容纳磁性固位体的窝洞,置人目凝塑料,再次吸附磁性固位体于根帽上,戴义齿人口内并做正中咬合,则磁性固位体即固定于义齿上。稍加修整,完成磁性固位可摘义齿。
1、单颌覆盖全口义齿采用磁性固位通常使用2个固位体,最多不超过3个。 2、磁体与衔铁之间应有一定间隙,约在0.2-lmm。 3、基牙制备时牙根应手齐龈缘。 4、应选择耐腐蚀的磁性固位体。 5、要保持基牙的牙周组织健康与钉帽顶的清洁以及义齿与磁体表面清洁。
问:磁性固位体戴入后的常见问题
答:1、防龋 覆盖基牙被义齿覆盖者,失去自洁作用,易于积存事物残渣,给细菌的生长繁殖创造了良好条件。因此,很容易产生龋坏,特别是在根面无保护装置覆盖时更是如此,在设计,制作时必须采取防龋措施。
2、防牙龈炎及牙周炎
(1)合理调整基托与龈缘之间的接触关系,如压迫过紧,或有死角存在,应及时修补。
(2)夜间戴牙与基牙发生牙龈炎有密切关系,故应瞩病人夜间将覆盖义齿取下,置入冷水中。
(3)每日用0.1%洗必泰溶液或口泰溶液含漱,能有效防止牙龈炎。
(4)定期复查,病人应每隔3-6个月复查一次,应注意基牙的健康情况,了解义齿的使用情况,及时发现问题,及时处理。 |