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两种治疗氟斑牙的方法


日期: 2013 - 01 - 18   作者:   来源: 中国导医网   责编: fanpingping   阅读次数:
本文摘要:在隔湿条件下,以专用小毛刷蘸35%~55%磷酸均匀涂擦牙面1分钟。酸蚀时间不宜过长,否则形成一层难溶的反应物;况且过长时间的酸蚀,可严重破坏釉质正常结构,并不能增加固位。应注意:酸处理剂不能流入龈沟,酸蚀后要用蒸馏水或流水反复冲洗,洗净酸液和钙盐碎屑;在此过程中患者切勿漱口。最后再用不含油雾的压缩空气吹干牙面,牙面此时呈白垩色或灰白色。

  适用于无实质性缺损的氟牙症。具体步骤如下:

  ⑴洁治患牙。

  ⑵选择精细的尖形金刚石牙钻,从近中至远中,也可从远中至近中,沿切缘至颈部。边磨削边滴水,在保持湿润条件下均匀磨除染色层0.1~0.2mm。磨除时注意牙齿外形,不宜在着色斑块区加深而留下凹痕。磨毕,用流水冲净。

  ⑶患牙隔湿,擦干牙面,用35%磷酸涂擦3分钟,流水冲洗干净,气枪吹干牙面。

  ⑷涂粘接剂,吹至薄层,用可见光照射40秒固化。⑤用乙醇拭去厌氧层,牙面平滑,且有光泽。

  方法二、复合树脂修复

  适用于有实质缺损的氟牙症。具体步骤如下:

  ⑴磨去唇侧着色或疏松的釉质,厚度一般在0.3~0.5mm。

  ⑵酸蚀患牙:在隔湿条件下,以专用小毛刷蘸35%~55%磷酸均匀涂擦牙面1分钟。酸蚀时间不宜过长,否则形成一层难溶的反应物;况且过长时间的酸蚀,可严重破坏釉质正常结构,并不能增加固位。应注意:酸处理剂不能流入龈沟,酸蚀后要用蒸馏水或流水反复冲洗,洗净酸液和钙盐碎屑;在此过程中患者切勿漱口。最后再用不含油雾的压缩空气吹干牙面,牙面此时呈白垩色或灰白色。

  ⑶涂粘接剂:用小毛刷蘸粘接剂涂于酸蚀后的牙面上,用气枪轻吹,使之均匀,且不宜厚,否则,体积收缩,热膨胀系数大,机械性能低,易造成粘接失败。以可见光照射20秒后,可使粘接剂初步固化。

  ⑷修复:根据患者年龄、面色和邻牙颜色等选定材料,在自然光下比色;取适当的复合树脂,用手指、不锈钢雕塑刀成形,推压在所需部位,不能超出切缘。颈端止于龈缘,不能深入龈沟和盖在牙龈上,推压的复合树脂不能有气泡。待塑形满意后,根据材料的厚度和颜色类别,用可见光照射40~60秒使之固化。导光棒尖端与材料的距离愈近愈好,一般不超过1mm。根据各牙形态雕塑成形,要有整体观念。例如牙冠过短时,雕塑应使牙近、远中少簿,中央部分相对突些,从而显得牙变长,可增加美观。

  ⑸修整抛光:要注意唇面的形态和咬合关系。消除早接触,去除龈缘多余材料。树脂表面因厌氧而有一层黏性厌氧层,表面必须磨除、抛光。用咬合纸作正中、前伸、侧向咬合,检查是否有早接触点。如有则用金刚砂石牙钻磨除,并可适当减少牙接触,减轻咬合力。操作原则:从粗到细,在滴水下进行,磨速约为1000r/min,最后用橡皮磨杯或布轮蘸极细磨料抛光。金钢石牙钻和麻光片有粗细之分,一般修整抛光的顺序是:粗修→细修→精修→细抛光→精抛光。抛光后树脂折光一致,表面极光滑,不易沉积菌斑,犹如一件精美的工艺品。

  市场上复合树脂种类很多,其性能和方法亦有差异,术者使用前应仔细阅读各厂的产品说明书,然后按规定使用,这样才能得到良好的效果。


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